管理栄養士がきつい・つらいと感じた時

直営病院の管理栄養士として採用されたため、給食管理と病棟管理の両立がとてもきついと感じました。カンファレンスや入院対応、委員会への参加、その他患者様の書類作成業務がある中、給食管理として発注があるだけでなく、厨房人員が不足した際には厨房のフォローにも入り、毎日3時間程度残業しておりました。

しかし、効率が悪いなどとの理由で残業代は一切出ずに毎日業務をこなしていたことがとてもきつく、つらいと感じました。

1日のスケジュール例

1. 8:00
   出社
2. 9:00
   始業・朝礼
3. 9:30
   事務作業
4. 10:30
   入院患者の対応、退院患者への退院時栄養指導
5. 11:00
   提供する食事内容の確認
6. 12:00
   患者様の食事観察
7. 12:30
   昼食
8. 13:00
   カンファレンス、委員会
9. 16:30
   翌日の厨房書類の準備
10. 17:00
    事務処理（計画書やモニタリング、食材の在庫チェック）
11. 18:30
    退勤

管理栄養士がきつい・つらいと感じた時

個々の問題で食事を食べることができず、栄養状態が悪い患者さんの食事の様子を見に行くミールラウンドで、認知症の患者さんの様子を見に行った際に、じろじろ見るなと食事を投げられたり、被毒妄想のある患者さんの様子を見に行った際には、毒が入ってないか、ご飯を食べて証明してみろと使用済みの食器で食事を食べさせられそうになったときはつらかった。

また、患者さんの好き嫌いの要望（人参食べたくない、肉も魚も食べられない）に少しでも応えるために、調理をしてくださるスタッフにお願いするが、快く受け入れてもらえなかったりと言い合いなどになることがあったのがきつかった。

1日のスケジュール例

1. 9:00
   出勤、朝礼
2. 9:10
   納品食材の検品
3. 10:00
   昼食の配膳準備
4. 10:30
   事務作業（献立作成、栄養管理計画書作成）
5. 12:00
   ミールラウンド
6. 12:30
   休憩
7. 13:00
   納品食材の検品
8. 13:15
   昼礼
9. 15:00
   夕食の配膳準備
10. 15:30
    事務作業（献立作成、栄養管理計画書作成）
11. 17:30
    退勤

管理栄養士がきつい・つらいと感じた時

管理栄養士ですが、新卒で始めた時、高齢者施設で、管理栄養士が1人で経験もない中、右も左もわからないなか友人やツテを頼り書類作成や栄養管理業務に従事していました。

なかでも、高齢者の食事形態に対してどう食事評価したらいいかが分からず、歯科衛生士の先生にたくさん口腔内の組織や機能、嚥下の仕組み、食形態の適合の評価方法などを、たくさん学ばせていただきました。

が、やはり、高齢者施設で管理栄養士1人で経験もあまりないとなれば、看護師さんや介護士さんからは、希望叶えてあげたら？、この食事形態でほんとにいいの？、食事介助の方法考えてよ！など、たくさん暴言なども浴びてきて、悔しい思いもたくさんしました。経験ない栄養士が、看護師にはやはり弱くて悔しさでいっぱいになりました。

1日のスケジュール例

1. 8:45
   出社
2. 9:00
   入所退所確認、朝礼
3. 9:30
   事務作業・利用者情報確認
4. 10:30
   事務処理
5. 12:00
   ミールラウンド、食事介助
6. 13:00
   休憩
7. 14:00
   事務作業
8. 17:15
   退勤